植皮術～自分の皮膚を移植する

もうすでに12月。クリニックの入り口は手作りでささやかなクリスマスツリーをこしらえました。雰囲気でているでしょうか？クリニック内にはところどころクリスマスのアイテムがありますので、来院された際には探してみて下さい。



　指のケガの治療は、専門知識が必要です。特に皮膚の問題は体と異なり余裕がないため、修復には苦労する場合があります。

　今回紹介する症例は、転倒した際、粗い壁面に指を引っかけ受傷されたという方です。
小指の遠位関節のケガは皮膚が欠損しており、このまま治癒させては関節の動きに問題が生じるためなんらかの修復が必要でした。

　指は露出部分であるため、整容的な観点も考慮に入れて、手から欠損範囲に応じた皮膚を採皮し、植皮をすることとしました。

　植皮は、自分の皮膚でなくては生着しません。形成外科医にとって、「手術は植皮に始まり植皮に終わる」と言われるほど、最も基本的な手術のひとつです。私も初めての手術は植皮術でした。

　植皮は皮膚をのっければくっつくというわけではありません。採取する皮膚の厚さを自在に操れる技術、ずれないように固定する技術が求められます。

　美容外科においては、植皮はタトゥーの除去に行います。臀部より薄い皮膚をダーマトームという機械で、私の場合には電動でなくマニュアルで微調整しながら、最大10cm×20cm大の皮膚を取ることができます。

　皮膚を採皮するのは美容外科の場合失敗が許されませんので、形成外科の基礎をどれだけ行ってきたかと言うことが勝負の分かれ目になります。


受傷時。小指遠位関節の皮膚欠損。このまま直すと関節の動きに支障が出ます。


手術時。皮膚の質感が近いところから皮膚を採皮しました。


10日目。無事に皮膚が生着しました。


1ヶ月後。整容的にもグッドです。関節も問題ありません。ゴルフを楽しんで下さい！


よだ形成外科クリニック　仙台駅前　美容外科・形成外科・美容皮膚科
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