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全切開+隔膜内脂肪減量~勉強会に参加してきました

よだ形成外科クリニックの依田です。

5月27日、28日で臨床形成美容外科医会というニッチな形成外科系の開業医の勉強会に参加してきました。
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普段、朝食は炭水化物を摂取しないのですが、ホテルだと食べてしまいます。
勉強会では、烏丸姉小路クリニックの林先生とご一緒に受付のお手伝いをしました。

さて、本日は埋没法を過去に他院でうけられ、安定させるために全切開隔膜内脂肪を減量切除された方の症例を見てみましょう。

今回の私が参加した勉強会でも二重を作る全切開のデザイン、手術方法、固定方法はみな様々で、正解の方程式はありませんでした。

自分の原則はあまり睫毛から高めに切開をしないということです。埋没法で行ったラインが全切開のラインとなるとは限りません。

二重を固定する方法は、ここ1-2年でやや改良しました。
そのおかげで切開線から睫毛間の皮膚があまりぷっくりすることがなくなったのと食い込み間がやわらぐ効果が得られました。

食い込みをやわらげすぎると全切開といえどもラインがゆるみ、外れてしまうことがあるのでその加減が難しいと言えます。

全切開は抜糸が7日目、お化粧でカバーできるのは10日くらいが目安です。

今回の方は経過も良好で、キズも時間と共にきれいになり、何よりでした。

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術前-デザイン-直後-所見
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1週間後-1ヶ月後-1ヶ月後閉瞼
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術前-11ヶ月後-11ヶ月後閉瞼


よだ形成外科クリニック 仙台駅前 美容外科・形成外科・美容皮膚科
http://www.yoda-clinic.jp/ 予約専用 022-266-1120
二重・眼瞼下垂・フェイスリフト・シルエットリフト・豊胸・脂肪吸引・脱毛・M22  


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by y-aesth-plast-cli | 2017-05-29 12:00 | 全切開・目頭切開手術、二重 | Comments(2)  

バッカルファット切除術~夏直前・クリスタルトマトで日焼け対策を

よだ形成外科クリニックの依田です。

紫外線が強くなってきました。お肌の老化は光老化が大きな原因の1つです。紫外線は、お肌のコラーゲンを切り裂き、皮膚年齢をすすめてしまいます。

今年は日焼け止めや日傘だけでなく、内から日焼け対策をしてみましょう。そのアイテムは飲む日焼け止め「クリスタルトマト」です。
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クリスタルトマトは飲む日焼け止めのサプリメントで、お肌の美白化にも役立つ優れものです。1日1タブレットを服用します。

当院で人気のサプリメントですぐ在庫切れになります。ご予約の上ご購入されることをお勧めします。

今回はバッカルファット切除術を受けられた方の症例を見てみましょう。

バッカルファットは上顎骨の下縁に沿って骨に近いところにある脂肪塊です。
口の中の口腔粘膜から1cmも満たない切開で切除をしていきます。バッカルファットを確認しほぐすとずるずると出てきます。

梅干し大くらいのバッカルファットが切除されます。
抜糸は7日目でまれに口角当たりに内出血斑や腫れを生じることがあります。
何となくすっきり感が出てくるのは1-3ヶ月後からでしょう。

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術中。細長く取れた方です・
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術前-術後1ヶ月後
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術前-術後1ヶ月後


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by y-aesth-plast-cli | 2017-05-23 15:31 | 脂肪吸引・バッカルファット | Comments(0)  

上腕の脂肪吸引~日本形成外科学会総会(大阪)に行ってきました

よだ形成外科クリニックの依田です。

4月12-14日の日程にて大阪で行われた日本形成外科学会総会に参加し勉強をしてきました。

夜はカリスクリニックの出口先生が「やまもと」のネギ焼きに連れて行ってくれました。先生、注文しすぎ。美味しかったけどお腹がとても膨れました。
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本日は上腕の脂肪吸引をされた方の症例を見てみましょう。
私はベーシック脂肪吸引を行っています。チュームセントを入れて3mmの脂肪吸引管から極細の2mmで仕上げていきます。

脂肪吸引は取ればいいというわけでなく、丁寧にむらなく脂肪を取り去ることが大事だと考えています。脂肪吸引の機械がすごいのでなく、術者の腕がものを言う手術です。

脂肪吸引の術後は数日バンデージをして専用のサポーターをします。
2週間すると固くなってきますので、当院ではスペシャリストのナースが超音波を使ってマッサージをしていきます。

1-2ヶ月してくると柔らかくなってきます。この頃からナチュラルさが得られるでしょう。
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術前-3ヶ月後

上腕の脂肪吸引は全身麻酔を必要としないで行うことができます。

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by y-aesth-plast-cli | 2017-04-21 19:26 | 脂肪吸引・バッカルファット | Comments(3)  

全切開+隔膜内脂肪減量の経過~バレンタインデーの懇親会

よだ形成外科クリニックの依田です。

当院は1ヶ月1回、午後を休診にして勉強会とミーティングを行っています。技術の確認と新しい知識を吸収していきます

その夜はみんなで懇親会をします。


先日はバレンタインデーの日でした。サプライズでチョコベースのデザートをいただいで感激です。

正直バレンタインデーとはあまり縁が今までも含めてないので嬉しかったね。
ホワイトデーのお返しを待っていて下さい。

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本日は全切開眼窩隔膜内の脂肪を減量して二重を作成した症例を見てみましょう。

今回の方は瞼板前組織という睫毛付近の皮下組織もそれなりにあったので丁寧に減量して行きました。


全切開は術者によって手術方法は様々です私は二重の固定は瞼板の範囲に納めたいので皮膚をピンとさせた長さで睫毛から10mm15mmという高さにはなりませんだいたい7mm前後になります。


また眼輪筋瞼板前組織に固定をしますが固定に工夫を施すようにしてから最近は腫れが少なくまたぷっくりと膨らむことが少なくなってきました

手術技術も研鑽とアップデートが必要だと感じております。スタッフ共々勉強会を大事にしていきたいと思っています。

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術前-直後開瞼-直後閉瞼
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デザイン-切除した皮膚・脂肪・瞼板前組織
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1ヶ月目-4ヶ月目開瞼-4ヶ月目閉瞼



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by y-aesth-plast-cli | 2017-03-04 11:32 | 全切開・目頭切開手術、二重 | Comments(0)  

一重を二重にする~全切開の経過

よだ形成外科クリニックの依田です。

インフルエンザが流行っています。
中2の私の長男は予防接種しているのに見事にA型インフルエンザになりました。
学級閉鎖になったそうです。
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みなさんも手洗い、うがいをしっかり、雑踏ではマスクの着用をしましょう。
私は今のところ問題ありません。

今回は一重の方が全切開法重瞼の作成をされた症例を見てみましょう。

全切開法で作成しても二重がまれに緩むことがありますが、固定力の強い方法です。ということは予想外の結果になってしまったら修正が難しくなるということです。

全切開の手術は術者によってデザインも異なれば、手術方法も異なりますし、技量もそれぞれです。

私は、全切開して、誰と顔を合わせても変に思われないその人に合う二重を作成することをすすめています。よかれと思った高い位置の切開などはトラブルが生じる確率が高いです。

なるべく食い込みの少ない方法で手術していますが、全く食い込みがないと緩みやすい全切開となるのでここが手術で難しいところでしょう。

抜糸は7日目、お化粧して人に会えるのは、個人差がありますが、10日くらいです。

くれぐれも無茶な二重を作成するとその後が大変ですから、術者とよく相談して手術を承けましょう。術者でない人(カウンセラーとか)と話をまとめてもだめですよ。

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術前
直後
抜糸後(7日目)
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1ヶ月目
6ヶ月目
6ヶ月目閉瞼

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by y-aesth-plast-cli | 2017-02-04 13:43 | 全切開・目頭切開手術、二重 | Comments(0)  

眉毛下皮膚切除術~今年もよろしくお願いします

よだ形成外科クリニックの依田です。旧年は大変お世話になりました。本年も手術に磨きをさらにかけますのでよろしくお願いします。

昨年末は手術の連続でブログの更新まで至りませんでした。年末のご挨拶もなく申し訳ありません。

正月はほとんど家にてだらだらと過ごし、2日に塩竈神社にお参りに行きました。本年のおみくじは「吉」。おー、とても前向きになることが記されています。
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本日は眉毛下皮膚切除術を受けられた方を見てみましょう。
眉毛下皮膚切除はまさに眉下から皮膚を取り去り上眼瞼たるみや開きを改善させる手術です。
特にまぶたの外側のタルミが見られる方はおすすめです。まぶたの皮膚はまつ毛側が薄く、眉毛側が厚いので、眉毛側の皮膚は重さもあるため切除するとまぶたが軽くなります。
そのため眼の開きが良い方向に向かいます。

また、まつ毛側に皮膚を手術で触らないため、術後の印象は以前の眼の顔貌に近づく感じとなりやすいです。

眉毛下皮膚切除術は皮膚を取り去るだけですが、大事なのはデザインでしょう。
手術を行う医師の中でもいろいろ議論が交わされています。私は眼輪筋やさらにディープなレイヤーに入り込む方法は賛同してません。切って、剥がして、縫合するという形成外科の基本に忠実に行うと良い結果が出る手術だと思っています。
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術前
デザイン
直後
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3ヶ月後
6ヶ月後 むくみも取れて開瞼良好です。


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by y-aesth-plast-cli | 2017-01-08 09:39 | 眉毛下皮膚切除術 | Comments(2)  

埋没法~ツルキリ変法の術後の経過

よだ形成外科クリニックの依田です。

先日友人と、成龍萬寿山という中華料理店に行きました。家族連れが多い繁盛店です。
そこで四川料理の水煮肉片(スイジュローペン)を食べました。
寒い日なのでピリ辛がとても美味しかったです。鷹の爪まで食べられるほどの辛さです。
餃子もとても美味しく、気楽にいけるお店ですよ。
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さて、本日はツルキリ変法埋没法を受けられた方の経過を見てみましょう。
以前もお話しましたが、埋没法で絶対外れない方法はありません。

時には糸が原因で感染することもあります。
そんなとき、糸が外れにくい方法の場合、とても大変です。

ツルキリ変法はラインを広く取りますが、決して複雑な方法ではありませんので私は愛用しています。

ダウンタイムは金曜に手術すれば、月曜日は大丈夫であるくらいと考えてもらっていいかと思いますが、まれに内出血が気になることもあります。

埋没法は繰り返し受けることはおすすめしませんし、出来ないことも多くあります。

埋没法は、将来に全切開をするためのシミュレーションだと思われるといいと思います。
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術前-術直後-術直後閉眼
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2ヶ月後-4ヶ月後-4ヶ月後閉眼

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by y-aesth-plast-cli | 2016-11-26 17:24 | 埋没法・二重 | Comments(0)  

目頭切開Z形成術~控えめがコツです

よだ形成外科クリニックの依田です。
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10月22日-26日の日程で京都
日本美容外科学会(JSAPS)と国際美容外科学会(ISAPS)に参加してきました。

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今回はまず大阪で美容医療協会での講演をしました。
タイトルは「眼瞼下垂とその治療について」です。

出口会長のお力で約100名の聴衆がいらっしゃいました。
夜は警察病院の先輩である天神形成外科クリニックの増田先生と乾杯しました。

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そして学会ではお昼にお食事をしながらPRPFの勉強会をしました。

その後、会場でパネリストとしてハムラ法の発表をしました。

内容が重かったので、準備に時間を要し大変つかれました。
小室先生、土井先生ありがとうございました。

さて、今回は目頭切開の経過を見てみましょう。

目頭切開で良い結果を出すには、まずそもそも適応なのかどうか、そしてバランスと術式そしてその人の皮膚質を考慮に入れる必要があります。

平行二重が欲しいから目頭切開をと安易に考えて行うとバランスを欠いて奇異な印象となることもあります。

また目頭切開にはキズが生じます。キズがないというわけではありません。
その中でもZ形成術(Z形成術も種類があります)は比較的キズがきれいなのではと考えています。

無理にすすめる手術ではないので、医師との打ち合わせが大事だと思います。
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術前
直後
3ヶ月後
18ヶ月後


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by y-aesth-plast-cli | 2016-11-05 17:53 | 全切開・目頭切開手術、二重 | Comments(3)  

全切開+他院埋没糸抜去+隔膜内脂肪減量~来週は美容外科学会(京都

よだ形成外科クリニックの依田です。
10月24日から日本美容外科学会(JSAPS)と国際美容外科学会(ISAPS)が京都で開催されます。

会長は友人のカリスクリニックの出口先生です。
出口先生を盛り上げるため、23日は美容医療協会の講演を引き受けました。
またパネリストとして発表も致します。

ただいまその準備でてんてこ舞いです。
本日もスワンモートンのメスを持って手術、そして学会の準備です。
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今回は全切開法二重まぶたを形成された方を見てみましょう。

この方は過去に埋没法を受けられ、緩んできました。

埋没法は簡易でナチュラルに仕上がりやすい手術ですが、時間と共にゆるみやすくなります。

瞼板というまぶたの裏の硬い組織に糸をかけるのですが、瞼板の変形をきたしやすいのも埋没法です。

変形をきたしている状態での再埋没法はおすすめ出来ません。

今回の方もやや変形が見られているので、全切開法二重まぶたの形成術にしました。

全切開の固定方法をアップグレードしたので術後のキズもきれいになっています。

全切開法は術者によってやり方が様々です。
ただ切って縫えば二重になるわけでないので大変奥が深い手術です。
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術前
デザイン
瞼板の状態

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術後3ヶ月化粧有り
化粧無し
化粧無し閉眼

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by y-aesth-plast-cli | 2016-10-16 13:48 | 全切開・目頭切開手術、二重 | Comments(0)  

他院脂肪吸引後の修正~チュームセント法

よだ形成外科クリニックの依田です。

先日10数年ぶりに高校の同級生が仙台に来てくれました。

なんと懐かしい!私の友人と一緒に鮨会食をしました。東京で集まりがあるときは誘って下さい。
久しぶりに同級生達に会いたいですね。
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今回は他クリニックで腹部の脂肪吸引を受けたけどデコボコするとのことで相談をされた方を見てみましょう。

脂肪吸引のコツは丁寧に行うにつきます。特殊な脂肪吸引の機械がすごいのではありません。
術者が脂肪のを把握して丁寧に取るかだと思います。

今回の方はおそらくザックリと吸引された結果でしょう。

私の場合は、チュームセント溶液という局所麻酔を含めた溶液をたっぷりとまず注入し吸引箇所を硬くします。

そして層(レイヤー)を意識して3mmの吸引管を使用し浅いところはさらに細い2mmの吸引管でムラを取っていきます。

とても疲れて大変だけど、仕上がりはきれいになります。
吸引後は硬くなるので、マッサージなどを行って回復を早めていきます。

ベーシックな脂肪吸引が基本ですが、最近は吸引するマシーンの話ばかりでなんか違う気がしています。

大事なのは手術技術だと強く思います。

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術前 正面 デザイン
    左斜位 右斜位
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術後4ヶ月
    吸引物 正面
    左斜位 右斜位


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by y-aesth-plast-cli | 2016-09-24 14:08 | 脂肪吸引・バッカルファット | Comments(2)