目周りの皮膚の若返り~PRP多血小板血漿療法

よだ形成外科クリニックの依田です。

新スタッフも3ヶ月がすぎ、色々と出来ることが増え心強く思っています。

当院では1ヶ月に1回は午後を休診にしてスタッフみんなで研修や勉強を行っています。

本日はケミカルピーリングの研修です。施術を受けることで患者さんの気持ちがわかってきます。
研修で身につけた技術を患者さんに還元して下さい。今後も期待しています。
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今回は目の周りの皮膚の若返りの治療に、多血小板血漿療法(PRP)を行った症例を見てみましょう。

PRPは血球成分の1つである血小板の持つα顆粒の有する組織修復因子を利用する治療です。

あのヤンキースのマー君もこのPRP療法を受けたとのことです。
肘の靱帯の修復を期待したものです。

美容外科領域ですとPRP療法は主に皮膚の若返りを期待して使用されています。

皮膚真皮層のコラーゲンの増生と真皮の血管に働きかけいきます。この作用で皮膚のハリと色調が改善していきます。

PRPの作製方法は各施設によって色々と違うはずです。
当院は血小板のみ使用するキットを利用しています。白血球は入りません。

自己血を使用するため複数回の治療も問題ありません。
目周りの小じわや皮膚の質感の向上におすすめです。3-4ヶ月に1回くらい治療を行うといいでしょう。

細い針で細かく浅く注射をしていきます。大きな腫れや内出血もほとんどありません。

ここで注意して頂きたいのは、PRPb-FGFベーシックエフジーエフ)を添加していく治療とPRP多血小板血漿療法とは全く別の治療だということです。

b-FGFを使用する治療はフィラーという、いわゆるボリューム増加を期待する注入療法の1つとなります。b-FGFPRP+b-FGFを皮内に注射するのはよくありません。

PRP単独では、皮膚が膨らんできたりまたはボコボコとしてくるということはありません。

つまりPRP+b-FGFの場合には皮膚内に使用するのではなく皮下に注入しボリュームアップ目的に使用するということです。PRP+b-FGFは正しい知識の習得とノウハウが必要な治療です。

PRP細胞加工物の治療と言うことで厚生労働省に申請し認可を得ないと出来ない治療となりました。
当然のことながら当院では認可施設となっております。

目周りの皮膚の質感の改善にPRP多血小板血漿療法を選択肢の1つに入れるといいでしょう。
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採血し、遠心分離をかけます。
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PRPを作成していきます。これを皮下に注射して戻します。
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治療前
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直後、腫れはその日くらいです。
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1ヶ月後
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3ヶ月後。皮膚の質感の向上と小じわの減少が認められます。



よだ形成外科クリニック 仙台駅前 美容外科・形成外科・美容皮膚科
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# by y-aesth-plast-cli | 2016-07-12 17:50 | PRP(濃縮自己血小板)皮膚皮下再生 | Comments(0)  

埋没法(ツルキリ変法)~結び目が露出したため再手術した例

よだ形成外科クリニックの依田です。

7月2、3日に日本美容外科学会(JSAPS)に参加してきました。

開催場所は新潟です。14-5年ぶりの新潟でした。

今回はやまもと形成外科クリニックの山本光博先生が会長です。
懇親会はさすが新潟でした。
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貴重な日本酒を頂けるという趣向のパーティーで、いやはや乾杯の前から盗み酒する人が多数出現しました。
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その後は酔っ払いが続出です。新潟のお酒はたいへん香りがよくまろやかで美味しく頂きました。

今回はツルキリ変法による埋没法を受けられた症例を見てみましょう。

埋没法は簡便でダウンタイムの少ない手術ですが、ノートラブルとは限りません。

糸の結び目はまぶたの皮膚の直下にあるのですが、まれにその結び目が露出することがあります。
他にはごろつき感がでたり、糸目が感染してものもらいのようなことが起こることがあります。

定期的にチェックしていますと、今回は時間と共に左内側の結び目が露出してきたため、抜去して再手術を行いました。再手術後は問題なく経過しています。

結び目の露出ならば潔く糸を取り去り、再手術するほうがその後の経過も良くなります。

手術を受けられる方にはいくつかの注意点を説明した上で手術を行います。

術後は定期的にチェックしていきますが、このような糸の露出が見られた際には、抜去して再手術を提案しています。

埋没法であってもこのようなことがあるので、自分の場合は抜去が比較的行いやすい術式を採用しています。

複雑に糸をからめた方法の場合は、不具合があっても糸の抜去が困難であるので私はおすすめしません。

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術前
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手術デザイン
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手術直後
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手術直後閉眼時
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3M後、いい感じなのですが、
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左内側に結び目が露出してきたので再手術しました
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再手術閉眼
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6M,再手術より2M後
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その後は糸の露出もなく順調です。



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# by y-aesth-plast-cli | 2016-07-08 19:01 | 埋没法・二重 | Comments(0)  

ショッピングリフト~ダウンタイムの少ないリフトアップ

よだ形成外科クリニックの依田です。

先日医師会から依頼されて、地元CATVの収録を行いました。

家庭の医学:アンチエイジング」というタイトルです。噛みまくりで大丈夫なのかなぁと思ったら、「はいOKです。」の返事をいただきました…。
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見るのも恥ずかしいのですが、それ以前にこのような番組があったことを知らなかったのです。

さて、今回はショッピングリフトの症例を見てみましょう。

ショッピングリフトはVリフトやリードファインリフトなどもほぼ同じで、PDOという6-8ヶ月で溶解する細い糸を多数挿入するリフトです。手術の名称はその糸のメーカーの違いです。

手術はまず、麻酔クリームを小一時間ほど塗布します。

ショッピングリフトは下顎のラインから頬部、こめかみまでリフトしたい方向に糸を挿入していきます。
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使用する糸の長さ、太さを顔の場所に合わせて使用します。

片側10本くらいではほとんど効果は実感できません。
私の手術の場合、片側50本くらい使用をします。

術後はやや腫れた感じとなりますが、ゆがんだり歪むことがほとんどないので、数日あればほとんど問題はないでしょう。

この手術は、フェイスリフトシルエットリフトと同等の効果はありません。しかし、繰り返していくとそれなりに効果が持続するケースも多いです。
また、シルエットリフト後の補正や補佐にも効果的です。

最近はショッピングリフトコグ(ギザギザ)付きの糸をあわせるとより効果が増すのでケースによっては使用しています。
この場合、麻酔クリームのみではきついので、局所麻酔を少量皮下に注射してから手術をします。
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私個人としては、タルミ用のレーザー等よりは皮下のボリュームを移動できるので、ちょっとした引き締めを求めるならショッピングリフトの方がいいのではないかと思っています。

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術前
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術前斜位
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手術直後。違和感は7-10日くらい起こることがあります。
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2M後正面。引き締まって痩せた感じがすると感じるようです。
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2M斜位。季節に1回くらい行うと理想的です。

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# by y-aesth-plast-cli | 2016-07-01 18:52 | ショッピングリフト、トルネードリフト | Comments(0)  

オバジZOスキンヘルス~顔の全体的な若返り

よだ形成外科クリニックの依田です。

先日、勉強会がありまして京都に行ってきました。たまたま梅雨の合間で雨が降ることなく鴨川のほとりでのんびりと過ごすことができました。
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とても涼しく快適でした。翌日は思いっきり雨だったので、とても運が良かったのですね。
今年の10月の日本美容外科学会(JSAPS)京都なので、また行くのが楽しみです。しかし、学会は発表や講師を引き受けたので、ゆっくり京都を楽しむのはできそうもありません。

さて、今回は、私が長年取り組んでいるOBAJI ZoSkinHealth(オバジゼオスキンヘルス)の症例を紹介しましょう。

オバジって何か聞いたことがある」、そう、薬局やコマーシャルで見かけますよね。オバジというのはアメリカのビバリーヒルズにいらっしゃるオバジ先生のことです。

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実物のオバジ先生は年を取らないイメージですよ。

オバジ先生が考えられたラインアップはいくつかあるのですが、当院が扱っているのは医家向けのシリーズで、薬局や化粧品店では扱っていないものです。
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スキンレストレーション理論という、トレチノインハイドロキノン、AHA等という皮膚のターンオーバー促進や美白剤などをシステムで使用することによって皮膚を若返らせるとう理論に基づいて開発されたものです。

ゼオスキンヘルスの前身はオバジニューダームでほぼ同じ構成、効能です。約6-7種類の指定化粧品にクリニック処方のトレチノインというビタミンA誘導体のクリームを合わせていきます。まずは18週行うのですが、侮るなかれ、結構な皮膚反応がおきます。

開始すると3日くらいでむず痒くなり、7-10日がピークで特に口周りの皮膚がぼろぼろと剥けてきます。ファンデーションで隠すことは無理かもしれません。しかし個人差はありますが、1-2ヶ月くらいすると剥け方は穏やかになり、その代わりに肌のトーンがあがり、質感も良くなっていくのが実感できるようになります。

オバジ先生曰く、ベイビースキンを取り戻す治療なのです。私が約10年以上前、東京警察病院に在籍したときに、オバジ先生が直々に指導して下さった勉強会に出席してからオバジの治療に取り組んでいます。

効果は抜群ですが、治療期間中、個人差はありますが、皮が剥けて顔が赤くなるので慣れている医師の指導の下で行う治療です。また治療を行うスケジュールを考えて行う必要があるでしょう。
またオバジゼオスキンヘルスについてはお話をして行きたいと思います。

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治療前、顔全体のシミと皮膚のハリの低下が目立ちます。
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開始6日目。顔の赤みは目立ちますが剥け方は穏やかなタイプです。
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1ヶ月目。反応が穏やかになってきました。
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4ヶ月目。シミが薄くなり、お肌の若返り効果で、開始前より若く見えるようになりました。
この後は、もう少し続けるか、レチノールレベルにして維持をしていきます。



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# by y-aesth-plast-cli | 2016-06-27 19:37 | オバジ | Comments(0)  

Qスイッチルビーレーザーでシミを消す~ラシャスリップス再入荷しました

よだ形成外科クリニックの依田です。

ようやく追加注文していたラシャスリップスが入荷致しました。
まだ欠品の色もあります。
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ところでラシャスシップスをご存じですか?
 IKKOさんがテレビでオススメしてから品薄状態が続いています。
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ラシャスリップスの特徴は、
アンチエイジング成分であるペプチドや抗酸化作用のあるビタミンC、E、K、
ヒアルロン酸によって、塗るだけで若々しいふっくらした唇が楽しめることです。

ミントの香りのするラシャスリップスは塗ると数分で唇はふっくらするのが感じられます。
そしてその効果は最大4時間持続します。

さらに、保湿効果は最大24時間続くという優れものです。

全12色で1本7500円(税別)です。
テスターは全色ありますので、試したい方は一声かけて下さいね。

予約の方から販売していますので、お早めに予約よろしくお願いします。


夏に向けて日焼けするぞー、なんて日焼けを楽しみにしている方は要注意ですよ

日光性色素斑のようなシミは紫外線の蓄積で出現するようなものです。

若いうちは皮膚の代謝がよろしいので、あからさまなシミは出ませんが、
それなりの年齢になると段々大きく目立ち始めるケースがほとんどです。

今回は男性の大きなシミの治療を行ったケースを見てみましょう。
最近は男性の方のシミ取りが急増しています。
シミがなくなると男女問わず気持ちの良いものです。

スポットとして明らかなシミQスイッチレーザーの得意とするところです。

Qスイッチレーザー以外にもCO2レーザーやエルビウムレーザーなども適応でしょう。

私はQスイッチルビーレーザーを愛用しています。
Qルビーの良いところは何といっても「キレ」のいよさでしょう。

そしてレーザー後には日焼けのような色素沈着
3-6ヶ月ほど見込まれることが多いのですが、Qルビーはその頻度が
QヤグやQアレックスに比べて少ないと思います。

しかし「キレ」が良いということはQルビーレーザーを扱う設定や照射方法に熟知していないといけません。

当院でのQルビーの治療は、
①局所麻酔、
②照射、
③約1週間の軟膏ガーゼ処置、
④7日ほどで黒くなって痂皮が取れる、
⑤お化粧OK、
⑥レーザー後の色素沈着のケアを数ヶ月行う、

という流れになっています。
レーザー後は1週間ほど肌色のテープで保護するのですが
気にされる方はマスクなどでカモフラージュするようです。

1回の治療でたいていのシミは取れますが、厚すぎるシミは6-12ヶ月後にもう一回くらい治療された方がよいケースもあります。

シミには種類があり、すべてがQスイッチルビーレーザーの適応とはなりませんので、治療に熟知しているドクターに任せるのがいいと思います。

気になる方は今年こそ専門のクリニックを受診してみてはいかがでしょうか?

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     大きなシミがあります。照射後1週間軟膏ガーゼ処置が必要です。
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     6日目、かさぶた様の反応となり、これが剥がれます。
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     先ほどの状態から痂皮を取ったところです。赤みは1ヶ月ほど続きます。
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     2ヶ月目、この方は色素沈着を来すことなく大変きれいになりました。

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# by y-aesth-plast-cli | 2016-06-12 16:06 | レーザー・Qルビー・シミ | Comments(0)