<   2016年 07月 ( 5 )   > この月の画像一覧

 

埋没法(ツルキリ変法)~ものもらいの既往があるのだが

インスタグラム始めました! #よだ形成外科クリニック

よだ形成外科クリニックの依田です。

梅雨明けして仙台も暑い夏がやってきました。

先日書籍を謹呈されました。
NHKのクローズアップ現代に出演したことのある医療ジャーナリストの大竹奉一氏からです。
a0149149_14461154.jpg



「美容医療の最新事情:大竹奉一著、Discover社」という著書で、
取材をしっかりされているなと思いました。

私をこの著書で推薦して頂き大変恐縮です。

そういえば大竹氏をいままで存じ上げなかったのですが、大竹氏から紹介されたという患者さんが何人かいらっしゃいました。

何冊かクリニックに準備しますので興味のある方は購入してみて下さい。


今回は、ものもらいの既往がある方に埋没法を行った症例をみてみましょう。

ものもらい麦粒腫といい、睫毛下の瞼板にある腺組織が慢性に炎症をきたすやっかいな疾患です。

ものもらいのある方は睫毛付近の皮膚の癒着がみられしなり感があまりありません。

今回の方は、ものもらいは数年出現していないのと、まぶたをひっくり返してみて、瞼板の状態がよかったので埋没法を行いました。

瞼板の状態が思わしくないときは埋没法を行いません。

この方は経過をみて、調子が悪いときは糸の抜去、全切開の予定としました。

皮膚のしなりが悪いのかやや左右差がありましたが経過は順調です。

実はこの方は数年後全切開を行いました。経過は良かったのですが、将来的なことを考えての全切開でした。全切開の時の状態は後日ご報告いたします。
a0149149_1430547.jpg

術前
a0149149_14321367.jpg

ものもらいの跡があります。
a0149149_14323869.jpg

術直後。腫れは少ない方です。
a0149149_1433176.jpg

直後閉眼時。
a0149149_14331614.jpg

4ヶ月目、右側のものもらいのキズのためかやや開きが悪いですね。
a0149149_14343735.jpg

ものもらいの再発はありません。この後しばらくして全切開をしました。

よだ形成外科クリニック 仙台駅前 美容外科・形成外科・美容皮膚科
http://www.yoda-clinic.jp/ 予約専用 022-266-1120
二重・眼瞼下垂・フェイスリフト・シルエットリフト・豊胸・脂肪吸引・脱毛・ライムライト  


↓↓↓ 参考になった方はクリックをお願いいたします!
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ
にほんブログ村

by y-aesth-plast-cli | 2016-07-30 14:40 | 埋没法・二重 | Comments(0)  

下眼瞼の若返りハムラ法~6周年記念のケーキをいただきました

よだ形成外科クリニックの依田です。

早いもので開業して6年が過ぎました。
まだまだ楽ではありませんが、開業して良かったです。

皆様のおかげでどうにか6周年を迎えることができました。ありがとうございます。私も6年前に比べて手術技術の進化が感じられています。

今後も精進して皆様の期待に応えられる美容形成外科医として技術を提供してまいります。よろしくお願いします。

スタッフより誕生日とクリニック6周年を祝ったケーキを頂きました。なんと写真がプリントされたケーキです。こんなものがあるのですね。すごいぞみんな!
a0149149_16482090.jpg

それにしても「やんのかコラ~」とでも言っている写真ですが、いつこんな写真撮ったのじゃ?

今回はハムラ法を受けられた方の経過を見てみましょう。

ハムラ法を正しく行うには正確な技術が必要です。
ハムラ法は下まぶたの膨らみである目袋を皮下で切開して下方に膨らみである脂肪と共に伸展固定する術式で下まぶたのプロポーションが整う手術です。

正面から見ると一見ヒアルロン酸などの注入術で下まぶたの形態が改善するように思えますが、側面からみると一目瞭然で、注入を行うと実は目袋がさらに大きく見えてしまうことがほとんどです。

私はヒアルロン酸を下まぶたに注入することはほとんどありません。

そもそも形態の改善に乏しいのと、下まぶたの皮膚は薄いためヒアルロン酸が透けて赤紫色になってしまいクマが悪化したように見えるからです。

私の行うハムラ法は目尻付近で皮下眼輪筋にテンションをかけて固定をするので、緩みの少ない下まぶたを作成していきます。

抜糸は1週間後です。その翌日からお化粧が可能でしょう。

a0149149_16484277.jpg

術前
a0149149_16485891.jpg

直後。あかんべーにはなりません。
a0149149_16492542.jpg

3M後。キズはさらに改善します。
a0149149_16495584.jpg

術前側面。この膨らみはヒアルロン酸を入れるとさらに膨らんでしまいます。
a0149149_16502933.jpg

3M後側面。ハムラ法は形態が美しくなります。


よだ形成外科クリニック 仙台駅前 美容外科・形成外科・美容皮膚科
http://www.yoda-clinic.jp/ 予約専用 022-266-1120
二重・眼瞼下垂・フェイスリフト・シルエットリフト・豊胸・脂肪吸引・脱毛・ライムライト  


↓↓↓ 参考になった方はクリックをお願いいたします!
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ
にほんブログ村

by y-aesth-plast-cli | 2016-07-22 16:54 | ハムラ法、下まぶた | Comments(0)  

目周りの皮膚の若返り~PRP多血小板血漿療法

よだ形成外科クリニックの依田です。

新スタッフも3ヶ月がすぎ、色々と出来ることが増え心強く思っています。

当院では1ヶ月に1回は午後を休診にしてスタッフみんなで研修や勉強を行っています。

本日はケミカルピーリングの研修です。施術を受けることで患者さんの気持ちがわかってきます。
研修で身につけた技術を患者さんに還元して下さい。今後も期待しています。
a0149149_16513241.jpg


今回は目の周りの皮膚の若返りの治療に、多血小板血漿療法(PRP)を行った症例を見てみましょう。

PRPは血球成分の1つである血小板の持つα顆粒の有する組織修復因子を利用する治療です。

あのヤンキースのマー君もこのPRP療法を受けたとのことです。
肘の靱帯の修復を期待したものです。

美容外科領域ですとPRP療法は主に皮膚の若返りを期待して使用されています。

皮膚真皮層のコラーゲンの増生と真皮の血管に働きかけいきます。この作用で皮膚のハリと色調が改善していきます。

PRPの作製方法は各施設によって色々と違うはずです。
当院は血小板のみ使用するキットを利用しています。白血球は入りません。

自己血を使用するため複数回の治療も問題ありません。
目周りの小じわや皮膚の質感の向上におすすめです。3-4ヶ月に1回くらい治療を行うといいでしょう。

細い針で細かく浅く注射をしていきます。大きな腫れや内出血もほとんどありません。

ここで注意して頂きたいのは、PRPb-FGFベーシックエフジーエフ)を添加していく治療とPRP多血小板血漿療法とは全く別の治療だということです。

b-FGFを使用する治療はフィラーという、いわゆるボリューム増加を期待する注入療法の1つとなります。b-FGFPRP+b-FGFを皮内に注射するのはよくありません。

PRP単独では、皮膚が膨らんできたりまたはボコボコとしてくるということはありません。

つまりPRP+b-FGFの場合には皮膚内に使用するのではなく皮下に注入しボリュームアップ目的に使用するということです。PRP+b-FGFは正しい知識の習得とノウハウが必要な治療です。

PRP細胞加工物の治療と言うことで厚生労働省に申請し認可を得ないと出来ない治療となりました。
当然のことながら当院では認可施設となっております。

目周りの皮膚の質感の改善にPRP多血小板血漿療法を選択肢の1つに入れるといいでしょう。
a0149149_16521059.jpg

採血し、遠心分離をかけます。
a0149149_16524687.jpg

PRPを作成していきます。これを皮下に注射して戻します。
a0149149_17414772.jpg

治療前
a0149149_1742644.jpg

直後、腫れはその日くらいです。
a0149149_17423128.jpg

1ヶ月後
a0149149_17424362.jpg

3ヶ月後。皮膚の質感の向上と小じわの減少が認められます。



よだ形成外科クリニック 仙台駅前 美容外科・形成外科・美容皮膚科
http://www.yoda-clinic.jp/
予約専用 022-266-1120
二重・眼瞼下垂・フェイスリフト・シルエットリフト・豊胸・脂肪吸引・脱毛・ライムライト  


↓↓↓ 参考になった方はクリックをお願いいたします!
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ
にほんブログ村

by y-aesth-plast-cli | 2016-07-12 17:50 | PRP(濃縮自己血小板)皮膚皮下再生 | Comments(0)  

埋没法(ツルキリ変法)~結び目が露出したため再手術した例

よだ形成外科クリニックの依田です。

7月2、3日に日本美容外科学会(JSAPS)に参加してきました。

開催場所は新潟です。14-5年ぶりの新潟でした。

今回はやまもと形成外科クリニックの山本光博先生が会長です。
懇親会はさすが新潟でした。
a0149149_18521782.jpg

貴重な日本酒を頂けるという趣向のパーティーで、いやはや乾杯の前から盗み酒する人が多数出現しました。
a0149149_18515385.jpg

その後は酔っ払いが続出です。新潟のお酒はたいへん香りがよくまろやかで美味しく頂きました。

今回はツルキリ変法による埋没法を受けられた症例を見てみましょう。

埋没法は簡便でダウンタイムの少ない手術ですが、ノートラブルとは限りません。

糸の結び目はまぶたの皮膚の直下にあるのですが、まれにその結び目が露出することがあります。
他にはごろつき感がでたり、糸目が感染してものもらいのようなことが起こることがあります。

定期的にチェックしていますと、今回は時間と共に左内側の結び目が露出してきたため、抜去して再手術を行いました。再手術後は問題なく経過しています。

結び目の露出ならば潔く糸を取り去り、再手術するほうがその後の経過も良くなります。

手術を受けられる方にはいくつかの注意点を説明した上で手術を行います。

術後は定期的にチェックしていきますが、このような糸の露出が見られた際には、抜去して再手術を提案しています。

埋没法であってもこのようなことがあるので、自分の場合は抜去が比較的行いやすい術式を採用しています。

複雑に糸をからめた方法の場合は、不具合があっても糸の抜去が困難であるので私はおすすめしません。

a0149149_18531379.jpg

術前
a0149149_18533095.jpg

手術デザイン
a0149149_18534895.jpg

手術直後
a0149149_1854233.jpg

手術直後閉眼時
a0149149_18542980.jpg

3M後、いい感じなのですが、
a0149149_18545756.jpg

左内側に結び目が露出してきたので再手術しました
a0149149_18553737.jpg

再手術閉眼
a0149149_18555012.jpg

6M,再手術より2M後
a0149149_18561499.jpg

その後は糸の露出もなく順調です。



よだ形成外科クリニック 仙台駅前 美容外科・形成外科・美容皮膚科
http://www.yoda-clinic.jp/
予約専用 022-266-1120
二重・眼瞼下垂・フェイスリフト・シルエットリフト・豊胸・脂肪吸引・脱毛・ライムライト  


↓↓↓ 参考になった方はクリックをお願いいたします!
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ
にほんブログ村

by y-aesth-plast-cli | 2016-07-08 19:01 | 埋没法・二重 | Comments(0)  

ショッピングリフト~ダウンタイムの少ないリフトアップ

よだ形成外科クリニックの依田です。

先日医師会から依頼されて、地元CATVの収録を行いました。

家庭の医学:アンチエイジング」というタイトルです。噛みまくりで大丈夫なのかなぁと思ったら、「はいOKです。」の返事をいただきました…。
a0149149_18445332.jpg

見るのも恥ずかしいのですが、それ以前にこのような番組があったことを知らなかったのです。

さて、今回はショッピングリフトの症例を見てみましょう。

ショッピングリフトはVリフトやリードファインリフトなどもほぼ同じで、PDOという6-8ヶ月で溶解する細い糸を多数挿入するリフトです。手術の名称はその糸のメーカーの違いです。

手術はまず、麻酔クリームを小一時間ほど塗布します。

ショッピングリフトは下顎のラインから頬部、こめかみまでリフトしたい方向に糸を挿入していきます。
a0149149_1845435.jpg


使用する糸の長さ、太さを顔の場所に合わせて使用します。

片側10本くらいではほとんど効果は実感できません。
私の手術の場合、片側50本くらい使用をします。

術後はやや腫れた感じとなりますが、ゆがんだり歪むことがほとんどないので、数日あればほとんど問題はないでしょう。

この手術は、フェイスリフトシルエットリフトと同等の効果はありません。しかし、繰り返していくとそれなりに効果が持続するケースも多いです。
また、シルエットリフト後の補正や補佐にも効果的です。

最近はショッピングリフトコグ(ギザギザ)付きの糸をあわせるとより効果が増すのでケースによっては使用しています。
この場合、麻酔クリームのみではきついので、局所麻酔を少量皮下に注射してから手術をします。
a0149149_18452242.jpg


私個人としては、タルミ用のレーザー等よりは皮下のボリュームを移動できるので、ちょっとした引き締めを求めるならショッピングリフトの方がいいのではないかと思っています。

a0149149_18461272.jpg

術前
a0149149_18463194.jpg

術前斜位
a0149149_18464541.jpg

手術直後。違和感は7-10日くらい起こることがあります。
a0149149_18471491.jpg

2M後正面。引き締まって痩せた感じがすると感じるようです。
a0149149_18474727.jpg

2M斜位。季節に1回くらい行うと理想的です。

よだ形成外科クリニック 仙台駅前 美容外科・形成外科・美容皮膚科
http://www.yoda-clinic.jp/
予約専用 022-266-1120
二重・眼瞼下垂・フェイスリフト・シルエットリフト・豊胸・脂肪吸引・脱毛・ライムライト  


↓↓↓ 参考になった方はクリックをお願いいたします!
にほんブログ村 美容ブログ 美容外科へ
にほんブログ村

by y-aesth-plast-cli | 2016-07-01 18:52 | ショッピングリフト、トルネードリフト | Comments(0)