目頭切開後に埋没糸抜去と挙筋腱膜短縮術を行った例~二重修正

よだ形成外科クリニックの依田です。
8月は毎日2-3件の比較的長い手術が続いており、予約も取りづらい中、夏休みを取らさせていただきました。
そしてこども達を引きつれ、岩手のけんじワールドと福島のハワイアンズに行ってきました。
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けんじワールドのプールはこの夏で閉館なのです。巨大波がやってくるプールがなくなるのは残念です。ハワイアンズは盛況で芋洗い状態。こども達と久々に遊んだ休日でした。
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本日の症例は、他院埋没法を数回受けた後、まずは目頭切開、そして埋没法の糸をしっかり抜去しながら挙筋腱膜短縮術を併用した全切開を受けられた方です。

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    術前です。他院にて数回埋没法を受けられています。
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    目頭切開は控えめにZ形成術を施行しました。目頭切開の手術
    直後です。
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    Z形成術における目頭切開内眥靭帯が見えるまで剥離する
     ことが大事です。
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    目頭切開術後3ヶ月です。そしてこの後埋没糸抜去挙筋腱膜短縮術
    施行しました。
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    閉眼すると埋没糸の結び目による膨らみが分かります。ゴロゴロする埋没糸を抜去
    しながら、全切開し、挙筋腱膜短縮術を行い目力
    作っていきました。
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     術中です。埋没法による埋没糸の結び目を発見しました。
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     埋没糸を抜去しました。
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      挙筋腱膜を前転し短縮固定しました。
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      挙筋腱膜短縮術直後です。
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      挙筋腱膜短縮3ヶ月後、目頭切開5ヶ月後になりました。
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      挙筋腱膜短縮6ヶ月後、目頭切開8ヶ月後です。挙筋腱膜の短縮の割合を内側
      強め、吊り目にならないよう工夫をして優しい雰囲気の眼にしていきました。
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      閉眼時です。


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by y-aesth-plast-cli | 2013-08-30 11:59 | 全切開・目頭切開手術、二重 | Comments(8)  

Commented at 2013-09-04 11:08 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented by y-aesth-plast-cli at 2013-09-04 14:10
写真のように経過順調です。またお会い出来るのを楽しみにしてます。
Commented at 2013-09-08 15:07 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented by y-aesth-plast-cli at 2013-09-08 17:09
Zによる皮弁を動かして、皮ふが余っている場合には当然皮ふを切除します。切除と行っても縫合するのにつじつまを合わせる程度ですが。
Commented by Riko at 2013-09-19 04:16 x
すごくパッチリした目になってますねー!
ハーフみたいで綺麗です!

術後の目はカラーコンタクトが入ってるんですか?自然で綺麗ですね。
Commented by y-aesth-plast-cli at 2013-09-19 12:17
Riko様ブログの拝読ありがとうございます。術後、カラコン入っていますね。目も開けやすくなったと患者さんは言ってます。参考にして下さい。
Commented by らん at 2014-09-12 11:32 x
すごく自然ですね!

こちらの方は何ミリ切開されていらっしゃるのでしょうか?教えてください。よろしくお願いします。
Commented by y-aesth-plast-cli at 2014-09-12 13:15
ブログの拝読ありがとうございます。何ミリとは睫毛からでしょうか?皆さん目が異なるので、何ミリというのはあまり参考にはならないんですよ。皮膚をピント張ったときに睫毛からだいたい7mmくらいに切開して、そこから必要に応じて上方に皮膚を切除していきます。もちろん術者によって異なるでしょう。

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