眼瞼下垂手術を受けて視野が広くなりました~挙筋腱膜前転術

よだ形成外科クリニックの依田です。
当院では研修を定期的に行っています。先日は脂肪吸引後のマッサージケアのスタッフ研修を行いました。みんな真剣に研鑽していました。感心、感心。
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これは、イオントフォレーシスに使用しようとトランサミンジェルを作ってみたものです。添加物で皮膚がトラブルを起こすことがあるので、添加物が入っていないジェルを作成しました。

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そして勉強をたくさんした後は、みんなでイタリアンディナーを楽しみました。

本日は眼科クリニックより紹介を受けた、コンタクトレンズによる重度の眼瞼下垂の患者さんを紹介しましょう。

ハードコンタクト装用者に出現することが多いと言われている腱膜性の眼瞼下垂症は、まぶたのくぼみと下垂したまぶたを額を上げることによる額の緊張が特徴的です。

今回の患者さんは、術前の顔貌に慣れていたようでしたが、眼科クリニックのドクターに眼瞼下垂手術をすすめられ、紹介され当院に来られました。

手術所見は、見事に挙筋腱膜瞼板からはずれており、ミューラー筋と結膜を通して眼球が透けて見えるくらいでした。

腱膜を瞼板に前転固定し、持ち上がってしまった眼窩脂肪を剥離して戻して、まぶたのくぼみも修復しました。

経過は順調です。視野も広くなったと喜ばれておりました。遠く九州に引っ越しされるとのことですが、経過は問題ないので安心して下さい。もし九州でも困ったことがあったら、ご連絡を下さい。
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    術前。上を見上げるのはほとんど出来ていないとのことでした。
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     術中所見。腱膜が瞼板よりはずれています。
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     腱膜を前転させて瞼板に固定していきます。
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    手術直後です。術後2-3日目が一番腫れます。
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    1週間後、抜糸直後。左右差は3-6ヶ月かかりながら整っていきます。
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    3ヶ月目。視野が広くなりました。左右差はもっとなくなっていくことでしょう。

よだ形成外科クリニック 仙台駅前 美容外科・形成外科・美容皮膚科
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by y-aesth-plast-cli | 2012-05-18 17:04 | 眼瞼下垂・挙筋腱膜前転術・二重 | Comments(6)  

Commented by 須磨子 at 2012-05-19 17:31 x
先生、こんにちは。
先生の眼瞼下垂手術は、以前のブログで信州大学の松尾教授の術式をモディファイしたものとありましたが、どのあたりをモディファイされているのですか?モディファイしていると言っても、手術の内容自体は大きく変わらないのですか?
また、松尾教授から実際に指導を受けたことなどはございますか?
不躾な質問の連続ですみません。
教えてもらえたら嬉しいです。
Commented by y-aesth-plast-cli at 2012-05-19 22:11
自分の方法は基本的に東京警察病院で身につけた術式となっています。松尾教授には教わったことはございません。挙筋腱膜を切断しない方法として共通するところがあります。隔膜を松尾法より低位で開放するというところがモディファイしているところです。参考にして下さい。
Commented at 2012-05-19 23:38 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented by y-aesth-plast-cli at 2012-05-20 09:18
術後経過が順調そうで何よりです。抜糸の時にお会いしましょう。無理をしないようにして下さいね。
Commented by きぃ at 2012-05-24 21:36 x
鼻尖縮小術ですがほとんどの場合軟骨移植も一緒にしますか?
また、金銭の問題で片方しか出来ないのですが、軟骨移植もする場合一緒にやってしまった方がお得なのでしょうか?
Commented by y-aesth-plast-cli at 2012-05-24 22:37
鼻尖をつまみ上げると正面はOKでも側面で見ると先端が足りなく見えると思いますそこに軟骨を移植することになります。当然、同時に行うべきです。

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